Práticas de saúde de fonoaudiólogos na Atenção Especializada no Rio Grande do Norte / Health practices of speech therapists of Specialized Care in Rio Grande do Norte / Práticas de salud de terapeutas del habla en la Atención Especializada en Rio Grande do Norte

Introdução: A Atenção Especializada do Sistema Único de Saúde (SUS) oferece serviços em nível ambulatorial e hospitalar, tendo sua densidade tecnológica no nível intermediário. Quanto à organização dos serviços e caracterização das práticas existem diferentes modelos de atenção que podem subsidiar a atuação dos profissionais. Objetivo: Identificar em qual modelo de atenção à saúde se baseiam as práticas dos fonoaudiólogos de um serviço da Atenção Especializada da Rede SUS no Rio Grande do Norte. Método: Estudo de caso de abordagem qualitativa, onde foram entrevistados fonoaudiólogos atuantes no serviço através de questões sobre sua conduta na prática clínica e demais ambientes de trabalho. A entrevista foi gravada, transcrita e analisada por meio da Análise de Conteúdo. Resultados: A partir dos dados obtidos, foram elaboradas três categorias de análise: a doença e a reabilitação como objeto e finalidade de trabalho do fonoaudiólogo, limitações dos recursos terapêuticos e estrutura física do espaço de trabalho e organização da Atenção Especializada no sistema de saúde estadual. Conclusão: Foram observados elementos da clínica ampliada e a prevalência do modelo médico-assistencial hospitalocêntrico com práticas voltadas, sobretudo, para os distúrbios fonoaudiológicos e na busca da reabilitação e cura do paciente.

Introduction: The Specialized Care in the Brazilian Unified Health System (SUS) offers specialized services on an outpatient and at hospital level, with technological density at intermediate level. Regarding the organization of services and characterization of practices, there are different models of care that can support the performance of professionals. Purpose: Toidentify the health care model on which the speech-language pathology practices of a Specialized Care SUS service in the state of Rio Grande do Norte are based. Method: This is a case study with a qualitative approach that included interviews with speech-language pathologists working in this service through questions about their conduct in clinical practice and other work environments. The interview was recorded, transcribed and analyzed using the Content Analysis technique. Results: Three categories of analysis were developed based on the data obtained: disease and rehabilitation as the object and purpose of the work conducted by the speech-language pathologist; limitations of therapeutic resources and physical structure of the workspace; and organization of Specialized Care in the State health system. Conclusion: Elements of "expanded clinic" and prevalence of the "hospital-centered medical-assistance" mode were observed, with practices mainly focused on speech-language disorders and seeking rehabilitation and cure of the patient.

Introdución: La Atención Especializada del Sistema Único de Salud (SUS) ofrece servicios especializados a nível ambulatorio y hospitalario, con su densidad tecnológica em el nivel intermedio. En la organización de los servicios y la caracterización de las prácticas, existen diferentes modelos de atención que pueden apoyar el desempeño de los profisionales. Objetivo: identificar qué modelo de atención de salud se basa en las práticas de los terapeutas del habla en um servicio de Atención Especializada del SUS en Rio Grande do Norte. Método: Estudio de caso de enfoque cualitativo, en el que los terapeutas del habla que trabajan en el servicio fueron entrevistados a través de preguntas sobre su conducta en la práctica clínica y otros entornos de trabajo. La entrevista fue grabada, transcrita y analizada según la técnica de análisis de contenido. Resultados: a partir de los datos obtenidos, se desarrollaron três categorias de análisis: enfermedad y rehabilitación como objeto y propósito del trabajo del terapeuta del habla, limitaciones de recursos terapéuticos y estructura física del espacio de trabajo y organización del Atención Especializada em el sistema de salud estatal. Conclusión: se observaron elementos de la clínica ampliada y la prevalencia del modelo de atención centrado en el hospital, con prácticas dirigidas principalmente a los transtornos del habla y lenguage y en la búsqueda de rehabilitación y cura del paciente.

Ações em saúde auditiva escolar no município de Sobral - CE: percepção de fonoaudiólogos / School hearing health actions in the municipality of Sobral - CE: perception of speech therapists

Objetivo: Analisar as ações em saúde auditiva escolar desenvolvidas no Projeto Escuta Sobral. Métodos: Estudo do tipo qualitativo, realizado no Serviço de Atenção à Saúde Auditiva (SASA) do Município de Sobral – Ceará, Brasil, no período de abril a junho de 2010. Participaram a coordenadora do projeto Escuta Sobral e quatro fonoaudiólogas da Residência Multiprofissional em Saúde da Família, que atuam em parceria com o projeto. A coleta de dados realizou-se através de uma entrevista semiestruturada, adotando a técnica de análise de conteúdo, de acordo com a convergência das falas, nas quais emergiram as categorias: ações em saúde auditiva do escolar; benefícios das ações; dificuldades no desenvolvimento das ações e mudanças para aperfeiçoar as ações. Resultados: De acordo com o discurso das fonoaudiólogas, percebe-se que há o desenvolvimento de ações em saúde auditiva escolar centralizadas na promoção à saúde, prevenção e identificação precoce de perda auditiva. No entanto, pontos falhos foram apontados, principalmente em relação à capacitação dos professores, parceria fonoaudiólogo e escola, atendimento otorrinolaringológico e espaço físico adequado. Conclusão: As ações em saúde auditiva escolar fazem parte da realidade do município de Sobral, embora, neste momento, ainda não plenamente. É necessário, portanto, a continuação destas ações, porém com algumas modificações quanto à elaboração de uma estrutura mais organizada, no intuito de possibilitar um atendimento de melhor qualidade aos escolares.

Objective: To evaluate the school hearing health actions developed in the Listen Sobral Project. Methods: Qualitative study, conducted at the Department of Hearing Health Care (SASA) of the city of Sobral - CE, Brazil, from April to June, 2010. Study participants were the Listen Sobral Project’s coordinator and four speech therapists attending Multidisciplinary Residency in Family Health, working in partnership with the project. Data collection was performed through semi-structured interviews, adopting the technique of content analysis according to the convergence of speech, in which the categories emerged: school hearing health actions; benefits from the actions; difficulties in developing the actions; and changes for improvement in the actions. Results: According to discourse of speech therapists, one realizes that school hearing health actions are developed centered on health promotion, prevention and early identification of hearing loss. However, weak points were identified, especially regarding the teacher training; partnership between school and speech therapists; ear, nose and throat care; and suitable facilities. Conclusion: School hearing health actions have become part of reality in the city of Sobral, although not yet fully at the present time. It is therefore necessary to maintain these actions, but with some changes toward the elaboration of a more organized structure, in order to promote care of superior quality for school children.